암스테르담 가디건을 입어도 계속 춥고 피곤하신가요?

얼마 전 검진센터에서 만난 분이 “암스테르담 가디건처럼 두툼한 옷을 입고 왔는데도 손끝이 얼음장 같다”고 하셨어요. 단순히 추위를 많이 타는 체질이라고 넘기기 쉬운데, 이야기를 들어보면 피로감, 어지럼, 월경량 증가가 같이 있었습니다. 이런 경우에는 옷을 하나 더 걸치는 문제로만 보지 않는 게 좋습니다.

가디건을 찾게 되는 계절에는 누구나 조금 춥습니다. 그런데 같은 실내 온도에서 나만 유난히 춥고, 예전보다 추위를 견디기 어렵고, 몸이 축 처진다면 몸속에서 에너지 생산이나 혈액순환, 호르몬 균형이 흔들리고 있을 수 있습니다. 저는 진단하지 않습니다. 다만 병동과 검진센터에서 오래 보니, 작은 변화가 검사로 이어졌을 때 생각보다 중요한 단서가 되는 경우가 많았습니다.

암스테르담 가디건을 입어도 추운 느낌, 언제는 정상일까요?

춥다는 감각은 꽤 주관적입니다. 잠을 못 잤거나 식사를 거른 날, 체중이 줄었거나 근육량이 적은 분은 같은 온도에서도 더 춥게 느낄 수 있습니다. 특히 아침 공복, 장시간 앉아서 일한 뒤, 생리 전후에는 손발이 차고 몸이 움츠러드는 일이 흔합니다.

문제는 “전과 달라졌다”는 느낌입니다. 작년에는 괜찮았는데 올해는 실내에서도 암스테르담 가디건을 벗기 어렵다든지, 손발 냉감과 함께 숨이 차거나 맥이 빨라지는 경우는 단순 체질만으로 설명하기 어렵습니다. 증상은 하나보다 묶음으로 볼 때 의미가 커집니다.

• 최근 1~3개월 사이 추위를 타는 정도가 뚜렷하게 심해졌다
• 피곤해서 일상생활 속도가 느려졌다
• 계단을 오를 때 숨이 차거나 가슴이 두근거린다
• 얼굴이 창백하다는 말을 자주 듣는다
• 체중 변화, 변비, 부종, 탈모가 같이 생겼다

이런 변화가 있으면 “옷을 더 입으면 되지”로 끝내지 말고 기본 혈액검사와 갑상샘 기능검사를 한 번 확인하는 편이 좋습니다.

검진 결과에서 같이 보면 좋은 수치들

추위를 많이 타는 분에게 흔히 확인하는 항목은 혈색소, 철 저장 상태, 갑상샘 기능, 혈당입니다. 건강검진 결과지를 보면 숫자가 많아서 어렵지만, 몇 가지는 본인이 알고 있어도 좋습니다.

혈색소와 철분

혈색소는 몸에 산소를 실어 나르는 능력과 관련이 있습니다. 대략 성인 여성은 12g/dL 미만, 성인 남성은 13g/dL 미만이면 빈혈 평가가 필요하다고 보는 경우가 많습니다. 단, 병원과 상황에 따라 기준은 달라질 수 있습니다. 저장철을 보는 페리틴이 낮으면 혈색소가 아직 정상이어도 쉽게 피곤하고 추위를 타는 분들이 있습니다.

병동에서 보면 “요즘 좀 피곤하다” 정도로 오신 분이 실제로는 위장관 출혈이나 과다월경 때문에 빈혈이 진행된 경우가 있었습니다. 검은 변, 혈변, 생리량 증가가 같이 있으면 미루지 않는 게 좋습니다.

갑상샘 기능

갑상샘 기능이 떨어지면 몸의 대사가 느려져 추위를 많이 타고, 변비가 생기고, 얼굴이나 손이 붓고, 말이 느려지거나 무기력해질 수 있습니다. 검진지에서는 보통 TSH, free T4 같은 항목으로 확인합니다. TSH가 높게 나오고 free T4가 낮으면 갑상샘저하증 가능성을 의사가 평가합니다.

사실 이 증상들은 스트레스나 노화처럼 느껴지기도 합니다. 그래서 더 놓치기 쉽습니다. “나이가 들어서 그렇겠지”라고 넘겼다가 약물치료 후 훨씬 가뿐해졌다는 분들도 꽤 봤습니다.

혈당과 말초 신경 증상

당뇨가 있거나 혈당이 오래 높았던 분은 손발이 차다기보다 저림, 화끈거림, 감각 둔함으로 표현하는 경우가 많습니다. 공복혈당이 126mg/dL 이상으로 반복되거나 당화혈색소가 6.5% 이상이면 당뇨 평가가 필요합니다. 이미 당뇨가 있는 분이라면 발의 색 변화, 상처, 감각 저하는 더 중요하게 봐야 합니다.

옷으로 해결되는 추위와 진료가 필요한 추위는 다릅니다

암스테르담 가디건처럼 보온이 잘 되는 옷은 환절기에 분명 도움이 됩니다. 목, 손목, 발목을 따뜻하게 하고, 젖은 양말이나 땀에 젖은 속옷을 오래 입지 않는 것도 중요합니다. 그런데 보온을 잘해도 몸속 문제가 있으면 추위는 계속 남습니다.

특히 노인, 저체중인 분, 갑상샘 질환 병력이 있는 분, 위 절제 수술을 받은 분, 채식을 오래 한 분, 생리량이 많은 분은 빈혈이나 비타민 B12 부족, 갑상샘 문제를 확인해볼 필요가 있습니다. 복용 중인 약도 영향을 줄 수 있습니다. 혈압약 중 일부, 안정제, 수면제, 갑상샘약 용량 변화는 몸의 온도감과 맥박에 영향을 줄 수 있어요.

• 최근 새로 시작한 약이 있다면 약 이름과 시작 날짜를 적어두기
• 체중 변화가 있다면 한 달 단위로 기록하기
• 맥박이 안정 시에도 100회 이상 자주 나오면 함께 메모하기
• 혈압, 혈당을 재는 분은 증상이 심한 시간대의 수치도 같이 남기기

이런 기록은 진료실에서 생각보다 큰 도움이 됩니다. “그냥 추워요”보다 “2개월 전부터 추위가 심해졌고, 3kg이 늘었고, 변비가 생겼어요”가 훨씬 정확한 평가로 이어집니다.

생활에서 먼저 챙길 수 있는 것들

병원에 가기 전이라도 식사와 수면, 활동량은 점검할 수 있습니다. 끼니를 자주 거르면 혈당이 떨어지면서 몸이 떨리고 춥게 느껴질 수 있습니다. 단백질이 부족하면 근육량이 줄고, 근육이 줄면 열을 만드는 힘도 약해집니다.

무작정 철분제를 사서 먹는 건 조심해야 합니다. 빈혈의 원인이 철 부족인지, 만성질환인지, 출혈인지에 따라 접근이 달라집니다. 철분제는 변비, 속쓰림, 검은 변을 만들 수 있고, 일부 약과 같이 먹으면 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 검사 없이 오래 복용하는 방식은 권하지 않습니다.

가벼운 걷기나 근력운동은 말초순환과 체온 유지에 도움이 됩니다. 다만 어지럼이 심하거나 흉통, 호흡곤란이 있는 분은 운동으로 버티면 안 됩니다. 몸이 보내는 신호가 운동 부족만은 아닐 수 있습니다.

이럴 땐 진료를 받으세요

추위를 많이 타는 증상은 흔하지만, 같이 오는 증상에 따라 진료 시점이 달라집니다. 아래에 해당하면 내과 진료를 잡는 것이 좋습니다.

• 추위와 피로가 2주 이상 지속되고 좋아지지 않는다
• 숨참, 두근거림, 어지럼, 실신 느낌이 있다
• 검은 변, 혈변, 과다월경, 원인 모를 체중 감소가 있다
• 손발 색이 창백하거나 푸르게 변하고 통증이 동반된다
• 체온이 35도 이하로 떨어지거나 의식이 멍해진다
• 당뇨가 있는데 발 상처, 감각 저하, 색 변화가 생겼다

암스테르담 가디건을 입는 것 자체가 문제는 아닙니다. 따뜻하게 입는 건 좋은 습관입니다. 다만 옷으로도 설명되지 않는 추위가 반복된다면, 그건 몸이 “한 번 확인해달라”고 보내는 신호일 수 있습니다. 괜찮을 가능성도 많지만, 괜찮다는 말을 듣기 위해서라도 필요한 검사는 받아보는 쪽이 마음이 편합니다.